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试管婴儿冻胚移植前注意事项

阅读:5976发布时间:2020-06-17

       试管婴儿移植前的注意事项,试管婴儿已经进入很多患者的家庭,你知道试管婴儿移植前的注意事项吗? 这也是我们要注意的问题,如果想生一个健康活泼可爱的孩子,就要注意! 现在和编辑一起看吧!


       随着体外受精和胚胎移植技术(IVF-ET  )的发展和进步,为了减少多胎妊娠,胚胎移植数量明显减少,把刺激周期发生的胚胎作为试管婴儿技术中的常规项目,约80%的患者在新鲜胚胎移植后有多种胚胎冻结保存,另外少数患者有卵巢过度刺激(OHSS  )风险和内膜异常


       如何在FET周期准备胚胎栽培的子宫内膜? 什么样的内膜准备方案能得到理想的怀孕结果呢? 试管婴儿移植前的注意事项是什么?

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       影响冷冻胚胎复苏后移植妊娠率的重要因素


       影响FET成功率的重要因素是胚胎质量、胚胎与子宫内膜同步性及内膜可接受性。 胚胎是婴儿的种子,子宫内膜是这种种子生根发芽的土壤。 良好的种子是前提条件,适宜的土壤栽培环境是种子顺利发芽的保障,因此内膜的准备尤为重要。


       现在常用的FET内膜准备方案有自然周期、微刺激周期和人工周期三种。


       方案1 :自然周期

       由于理想的胚胎栽培环境是模拟生理状态自然周期栽培窗的内膜,很多排卵正常的患者仍然倾向于选择自然周期的冻结胚移植,用超声波监视卵泡和子宫内膜的发育情况,当卵泡成熟和内膜厚度满足标准时,用HCG诱发自然排卵,计算胚胎移植的正确时间,结合简单的黄体支 持,实现内膜同步性问题最近在国际上发表的综述文献也认为自然周期冻结胚移植的妊娠率和生存率更高,药物费用少,更受欢迎。

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       方案2 :微刺激周期

       对自然周期排卵不良或不排卵患者,FET选择微刺激排卵方案,模拟自然周期的单卵泡发育状态,获得相应的同步子宫内膜。 我们的结果表明,对PCOS患者和排卵不良患者采用微刺激方案做内膜准备,获得良好的胚胎种植率、临床妊娠率和生存率,对患者内分泌状态的干扰最小,经济简单。


       方案3 :手动周期

       人工周期包括长期的GnRHa下降调节后的激素“替代周期”和“直接替代周期”两个方案。


       手动循环适用于以下情况


       排卵障碍是一种自然周期无排卵的患者,特别是排卵诱发反应差、长期持续不排卵、顽固的多囊卵巢综合征(PCOS  )女性,“人工周期”方案经常被使用。

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       另外,子宫内膜异位症的患者也有建议GnRHa降低病灶以雌激素“改变周期”。


       人工周期激素的替代目的也是模拟自然周期的内分泌状态,需要在比较长的时间内使用大量的外来激素(6~8mg/日),对于自然周期和微小刺激周期,给药时间长,药物费用高。


       也就是说,自然周期、微刺激周期和人工周期三种FET内膜准备方案对不同患者各有利,三种方案的临床妊娠率大致一致,约为50%~60%,与新鲜周期移植相比没有差异,医生根据患者的个体情况提出适当的方案。


       试管婴儿移植前的注意事项,最后要注意的是,内膜厚度并不能完全成为内膜容受性的指标,内膜达到6mm以上可以达到良好的胚胎种植率、临床妊娠等,流产率不增加。 我们只有提高胚胎质量,才能提高解冻胚胎的栽培率。

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