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卵泡周围血管在IVF周期中不良卵巢反应者的临床结果中起重要作用
阅读:5943发布时间:2020-07-27
问:在促排卵期内为什么必须关心血循环系统软件?

答:由于卵子周边毛细血管的循环系统情况与促排卵周期时间中的子宫卵巢对促排药物的敏感性相关。


大家身体大概100万亿体细胞根据毛细管获得营养成分和清洁,营养元素和co2被运输,内毒素被消除。大家的呼吸系统。大家人体中基本上74%的毛细血管全是毛细血管.超出74,000公里。毛细血管是人体内最少的毛细血管.他们的直徑为7μm(0.0003英尺)-和血细胞一样;


       在IVF全过程中,做必需的血循环医治,十分必须,今日和大伙儿共享的这篇参考文献便是叙述的卵子周边血循环和对促排药物反映的有关科学研究。


       据报道,在9%–24%的刺激性周期时间中反映较弱。卵子血液的彩色多普勒指数值与卵母细胞的利用率,受精率,卵母细胞的生长发育发展潜力及其试管婴儿(IVF)医治中的怀孕率有关。


       反映欠佳的报导在9%-24刺激性循环系统%。[1]差子宫卵巢反映的管理方法已被普遍接受审查[1,2,3],但依然在輔助生孕一个非常大的挑戰。子宫卵巢反映差的周期时间一般 会以其与低怀孕率有关而被撤销。[1]卵子血液的彩色多普勒指数值与卵母细胞的利用率,受精率,卵母细胞的生长发育发展潜力及其试管婴儿(IVF)的怀孕率有关。)医治。[4,5]在反映欠佳者头发毛囊周边毛细血管的评定能够 是在挑选的一亚组病人有更强的結果是有效的。[6]在最近几年,滤泡血液早已由二维单脉冲多谱勒[点评4,5〕和头发毛囊周边血液根据色调投射。[5,7,8]的人绒毛膜促性腺素(HCG)给药明显相关查找卵母细胞和开发设计高嵌入前潜在性的试管胚胎的概率以前,头发毛囊周边收缩期最高值水流量(PSV)。[4]根据评定由输出功率多谱勒头发毛囊周边的色调投射直径的百分数,得到的结果是头发毛囊显示信息出高水平的毛细血管造成的明显高些数量的完善卵母细胞的,而且具备高受精率。

卵泡周围血管在IVF周期中不良卵巢反应者的临床结果中起重要作用

       [7,9]卵母细胞从具备优良的头发毛囊周边卵子得到血液显示信息出中后期II(MII)纺锤体中性染色体排序出现异常頻率较低,溶氧成分较高及其毛细血管表皮细胞生长因子浓度值较高。[5]除此之外,卵子中卵母细胞的程度低毛细血管生长发育出具备高三倍体率的试管胚胎。[7全部这种表述为何怀孕率较高时,移殖试管胚胎来源于具备高宽比毛细血管化的卵子的卵母细胞。[7,8,9]因而,在低反映头发毛囊周边毛细血管的评定可能是预测分析子宫卵巢差的临床医学結果的有效专用工具做试管婴儿周期时间中的回复者。针对这些结果较弱的病人,提议不必开展经阴道内超声波正确引导的卵母细胞取回来。


       在反映较弱的人群中试着了不一样的刺激性计划方案,以尝试改进子宫卵巢反映或怀孕率,但其作用并未获得确认或看起来十分比较有限[3,11]再次医治的忧虑是己知不收购 卵母细胞的风险性以及有关的经济发展和心理状态不良影响及其欠佳的怀孕率。卵子周边毛细血管在IVF周期时间的欠佳子宫卵巢反映者的临床医学结果中起着关键功效,可用以改进辅助生殖周期时间的管理方法。卵子血液彩色多普勒指数值与卵母细胞修复,受精率,[有关4]卵母细胞的生长发育发展潜力,[5]和怀孕率[8]IVF的医治。在大家的科学研究中,全部组到HCG开启当日的卵子数,卵母细胞取回来率和受精率均类似。心搏指数值(P<0.009)和PSV指数值(PC组的P<0.011)显着高些。抗药性指数值说明在C组里具备关键实际意义。大家的科学研究结果显示,带有C级卵子的高质量卵子的C组卵母细胞和高品质卵母细胞的总数显著高些。可是,三组的胚胎着床率,临床医学怀孕率,胎儿窘迫率,小产率和成功率是可较为的。大家的結果类似Kan等的科学研究[6]。],在有和沒有高滤泡周毛细血管的副作用者中,临床医学怀孕率沒有显着差别。无高滤泡性毛细管的病人的嵌入率和成功率均小于高滤泡性毛细血管的病人,但差别无统计学意义。头发毛囊周边毛细血管高的组胎儿窘迫和成功率较高,小产率较低,但差别无统计学意义。大家的結果与Oyesanya等的科学研究[12]不一样,后面一种发觉在沒有高毛细血管的卵子中卵母细胞的试管婴儿取卵和受精率显着减少。在Borini等的科学研究中,[13在应用统计学上,与毛细血管化较弱的卵母细胞对比,毛细血管化优良的子宫发育的卵母细胞的怀孕率在应用统计学上高些(各自为34%和13.7%)。在Ozturk的一项科学研究中,[14]在注入HCG的第10天和最后一个刺激性日,孕妈妈组的头发毛囊周毛细血管摩擦阻力较低。在滤泡周边毛细血管水平和以心搏指数值表明的毛细血管特性阻抗中间未发觉关联性。除此之外,孕妈妈和非孕妈妈的卵子周毛细血管值沒有差别。大家的結果与Bhal等的結果相分歧,[7],在其中高毛细血管度卵子序列的均值卵子直徑,卵母细胞利用率,修复的完善卵母细胞数和受精率均显着较高(P<0.05),三倍体率显着较低(P<0.05)。与具备混和级别毛细血管的卵子(18%)的周期时间对比,具备统一毛细血管高宽比的卵子的周期时间与明显高些的怀孕率(34%)关联,在低等级分类毛细血管的组里沒有产生孕期。殊不知,她们科学研究了不一样刺激性计划方案(稍短,短和长)的一切正常回复者的滤泡周边毛细血管。在Chui等的科学研究中,[15]虽然不一样水平的毛细血管化水平的受精率沒有显着差别,可是伴随着较高级的毛细血管化水平有较高的受精率发展趋势。孕期仅限这些试管胚胎具备三级和四级毛细血管的卵(每ET的怀孕率各自为12.5和61.5%),仅有四级卵的这些会造成成功。此项研究表明,高級其他卵子毛细血管与怀孕率和胚胎着床率提升相关。在Coulam等的科学研究中,[8]全部的怀孕都产生在卵子毛细血管高的女士中,在其中91%的卵子PSV≥10厘米/s产生。即便在IVF不成功的高危群体中,PSV卵子总流量≥10厘米/s且3-四级的女士在该周期时间的怀孕率也做到13%。这一发觉与此前的科学研究一致[4],该科学研究报导了给出卵子中的卵子PSV与卵母细胞的修复及其接着的试管胚胎造成中间存有明显的关联。这种发觉与大家的科学研究一致,即MII卵母细胞总数大量(P<0.001),高品质卵母细胞(P<0.005),而且在C组里观查到大量的高品质试管胚胎。可是,临床医学怀孕率,胎儿窘迫率,小产率和成功率沒有显着差别。虽然滤泡周边毛细血管很有可能出示另一种挑选具备最大嵌入潜力的试管胚胎开展移殖的方式,但适当的预测分析工作能力(敏感度和非特异为60%–70%)很有可能会限定其临床医学适用范围。[16]大家科学研究的潜在性局限是该科学研究的数据信息来源于单独管理中心,因而样版不大,很有可能造成无意义的发觉,而且发觉的可抽象性受限制。因而,必须大量的科学研究来评定临床医学結果和滤泡周边毛细血管的产生,这能够 证实是医治副作用者的合理专用工具。

卵泡周围血管在IVF周期中不良卵巢反应者的临床结果中起重要作用


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