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试管婴儿胚胎级别
阅读:699发布时间:2017-08-24
  无论是自然受孕,还是做试管婴儿,决定着宝宝状况最直接的就是胚胎(受精卵)的质量。尤其是对试管婴儿来说,移植胚胎质量的好坏,很大程度上影响着试管婴儿的成功率。那么,在提到试管婴儿的时候,就不得不着重提一下试管婴儿的胚胎级别了。 一般来说,胚胎的移植或冷冻,不是发生在第三天,就是发生在第五天。卵子刚取出来,只是单细胞,与精子结合,受精12-24小时后在培养液里发育并分裂。到第三天的时候,一般是4-8个细胞的胚胎(Embryo)。而到第五天的时候,则发展成了上百个细胞,此时胚胎也被称被囊胚(Blastocyst)。另外,在第三天和第五天之间的第四天,这个阶段的胚胎叫做桑葚胚(morula)。因为桑葚胚比较难做级别判定,一般不做级别判定。以下,也只对胚胎和囊胚做级别的划分。 首先是第三天(D3)的胚胎(以下简称胚胎)。 一般来说,胚胎级别判定与胚胎的细胞数、分裂后细胞的均匀程度以及碎片程度有关。比较常见的判定分级法,是从一级到四级。一级最好,四级最差。 胚胎级别一级:细胞分裂均匀,没有碎片。 胚胎级别二级:细胞分裂均匀;,有少许碎片。 胚胎级别2.5级:细胞分裂大致均匀,有些碎片。 胚胎级别三级:细胞分裂不均匀,没有碎片或有些碎片。 胚胎级别四级:细胞分裂均匀或不均匀,碎片比较严重。 另外,补充一点,所谓碎片,其生成是细胞凋亡的征象,当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎,生长潜力会可能越差。这也就成了判断胚胎好差的一个重要标志。 一般情况下,一级和二级的胚胎都不错。三级的可能差点,但是依旧可以用。四级呢,大都不太会被移植或冻起来。 接着是第五天(D5)的囊胚(以下简称囊胚)。 一般来说,根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。 囊胚1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2。 囊胚2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2。 囊胚3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积。 囊胚4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄。 囊胚5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出。 囊胚6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。 此外,对于处于3至6期的囊胚,还需进一步对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。 内细胞团分级:A级,细胞数目多,排列紧密;B级,细胞数目少,排列松散;C级,细胞数目很少。 滋养层细胞分级:A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。 由此,三个数字结合起来,就能大致知道囊胚的形态。如4AA囊胚,则是一个细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没有孵出的囊胚,一般也被被认为是最适合移植的囊胚。而5AA或6AA,虽然看起来比4AA的更有发育潜能,但因为部分细胞已从透明带逸出。在实际的移植操作中,却反而没有4AA的囊胚好。 最后,再补充一点的是:其实,还有D级的分级。但因为D级囊胚没有办法移植或没有价值冷冻起来,所以只谈到C级。 对了,另外还有一点需要注意的是:有些胚胎可能因为发育慢,要到了第六天(D6)甚至第七天(D7),才能发育成囊胚。所以,除了以上三个数字外,囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标。通常情况是,D5的最好,D6的次之,D7的再次之。    
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